26PM80第26回 精神保健福祉士国家試験 過去問

旧カリキュラム(第26回)専門科目精神障害者の生活支援システム

次の事例を読んで、問題78から問題80までについて答えなさい。 〔事 例〕 Aさん(40歳、男性)は、20代後半にうつ病で通院したことがある。その後、回復してIT企業に就職し、仕事に懸命に取り組んでいた。ところが、最近、Aさんが開発したソフトウェアの不具合が複数発生したため対応に追われ、疲労困憊{ひろうこんぱい}し、食欲不振や不眠も現れ、ふさぎ込むようになった。心配した妻に連れられて、かつて通院していたY精神科病院を受診した。Aさんは、診察の際に医師に、「死にたい」と言っており、うつ病の再発と診断されたため、休職して入院した。 Y精神科病院のB精神保健福祉士が、Aさんに詳しく話を聞くと、「ここ数か月は毎日残業で、休日にも出勤していた」と話した。そこで、妻に、最近1か月の時間外労働の時間数を職場に確認してもらったところ、160時間を超えていることが分かった。B精神保健福祉士は、この状況は、ある社会保険制度の「心理的負荷による精神障害の認定基準」(以下、認定基準)に該当するのではないかと考え、Aさんにこの制度の説明をしたところ、申請の意思が示されたため、必要書類を一緒に準備し、Z機関に提出した。(問題78) 入院中のAさんは、責任感や経済的な理由から復職を急いでおり、病状が安定しない日が続いたが、2か月後、Z機関から「認定基準」に該当すると認定された。(問題79) その後、Aさんは1か月ほどで退院することができた。退院してから半年がたち、通院中のAさんからB精神保健福祉士は復職の相談を受けた。その中で、「復職を主治医に相談したところ、賛同してくれた。ただし、職場には時間外労働の在り方について考えてもらわなければいけないと言っていた」「今後は体調を崩さないように、今の自分に合った働き方を考えたい」などの言葉が聞かれたため、B精神保健福祉士は、U機関による精神障害者総合雇用支援の職場復帰支援の利用をAさんと一緒に検討することとなった。(問題80) 次の記述のうち、U機関の職場復帰支援として、正しいものを1つ選びなさい。

解答・解説を見る

正解: 3

正答

3

この問題のポイント

U機関は地域障害者職業センターです。精神障害者総合雇用支援の職場復帰支援では、休職者本人だけでなく、雇用事業主と主治医にも働きかけ、復職条件を調整します。

解説

地域障害者職業センターは、休職中の本人、雇用事業主、主治医の三者の同意と協力の下で職場復帰支援を行います。本人には生活リズム、ストレス対処、作業遂行等を支援し、事業主には職場復帰計画、勤務時間、業務量、指示方法、再発予防の配慮等を助言します。Aさんの場合、長時間労働を再び個人の努力で補わせず、職場側の労働時間と業務設計を見直すことが不可欠です。障害福祉の自立支援給付ではなく、職業リハビリテーションです。

選択肢の確認

1.休職者と離職者が支援の対象である。
誤り。職場復帰支援は復帰先の雇用関係がある休職者と事業主を対象とし、離職者の再就職支援とは異なります。

2.標準的な支援実施期間は、1年間である。
誤り。個別に設定されますが標準は数か月程度であり、1年間を標準期間とはしません。

3.雇用事業主への支援が行われる。
正しい。本人支援と並行して、事業主へ復職計画、業務・勤務条件、雇用管理等の助言・援助を行います。

4.公務員も支援の対象となる。
誤り。公務員はこの地域障害者職業センターの職場復帰支援の対象とはされていません。

5.自立支援給付の対象となる。
誤り。障害者総合支援法の自立支援給付ではなく、雇用分野の職業リハビリテーションサービスです。

覚えるポイント

地域障害者職業センターのリワークは「本人・事業主・主治医」の三者支援。復職先の環境調整まで扱います。

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