27AM78｜第27回 精神保健福祉士国家試験 過去問
事例を読んで、Ａ相談支援事業所のＢ相談支援専門員が新任のＣ相談支援専門員に行ったスーパービジョンについて、適切なものを2つ選びなさい。 〔事 例〕 Ｂは、一人暮らしのＤさん（60歳）からＣが不在中に電話を受けた。「担当のＣに体調が良くないことを話したら、病院に付き添うから明日一緒に行こうと言ってくれたんですが、先週から保険証（マイナンバーカード）が見あたらなくて病院に行けないんです。明日も無理だと思うので断りたい」というものであった。Ｄさんを担当しているＣに伝えると「Ｄさんは、昨日会った時にどうして言ってくれなかったんだろう」と落ち込み、どうしたらよいかわからない様子だった。Ｂは、Ｃにスーパービジョンを行った。
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正解: 1・4
正答
1、4
この問題のポイント
新任者へのスーパービジョンでは、正解を指示したり感情を軽視したりせず、本人の感情・解釈を言語化し、実際のやり取りを具体的に振り返って、次の支援を自ら考えられるよう促します。
解説
Ｃは、Ｄさんが前日に保険証の紛失を話さなかったことを自分への否定のように受け止め、落ち込んでいます。Ｂが「Ｃはどう思っていますか」と尋ねる1は、Ｃの感情、仮定、自己評価を言語化し、支持的に受け止めながら自己覚知を促すため適切です。また、約束時の会話、Ｄさんの様子、Ｃの確認内容を具体的に尋ねる4は、事実と解釈を分け、情報収集や関係形成を振り返る教育的スーパービジョンです。保険証を一緒に探すことを直ちに指示する前に、Ｄさんの体調、受診希望、代替確認方法、本人が求める支援を評価する必要があります。「よくある」と感情を矮小化したり、Ｂの類似事例をそのまま模倣させたりすると、Ｃの学習とＤさんの個別性を損ないます。
選択肢の確認
- 1．「ＤさんがＣに話せなかったことをＣはどう思っていますか」：正答であり適切です。Ｃの落ち込みの背景にある感情と解釈を探索し、自己覚知と支持につなげる問いです。
- 2．「Ｄさんの安心のために保険証（マイナンバーカード）を一緒に探してあげてください」：適切ではありません。本人の希望と体調、受診方法を評価せず具体策を指示し、Ｃが支援過程を考える機会を奪っています。
- 3．「Ｃのような悩みはよくあることなので、あまり気にしすぎないようにしましょう」：適切ではありません。一般化して不安を小さく扱うのではなく、感情を受け止め、事実に基づく振り返りを支える必要があります。
- 4．「Ｄさんと約束した時の状況について詳しく聞かせてもらえますか」：正答であり適切です。会話と状況を具体的に再構成し、Ｃが情報、関係、対応を検討する教育的な問いです。
- 5．「私が対応した類似事例を話すので、同じように対応してみましょう」：適切ではありません。類似例をそのまま適用せず、Ｄさんの意思・環境とＣの実践を個別に振り返ることが必要です。
覚えるポイント
良いスーパービジョンの問いは「あなたはどう感じたか」と「その場で何が起きたか」。感情と事実を振り返らせ、安易な安心、指示、模倣で終わらせません。