28PM30｜第28回 精神保健福祉士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

ジャクソンの7段階説は、アルコール依存症の進行に伴う配偶者・家族の反応の変化を示します。第1段階は問題の否認と困惑です。

解説

第1段階では、配偶者は飲酒問題を一時的なものと考えたり、外部に知られないよう取り繕ったりしながら、何が起きているのか分からず困惑します。その後、問題を何とか一人で解決しようとする、本人を管理・非難する、家族関係が崩れる、別居を考えるなどの変化が進み得ます。ただし、段階説を家族個人の責任追及に使ってはいけません。家族も影響を受け支援を必要とする人であり、安全、健康、生活を確認し、家族会や専門相談など本人が受診しなくても利用できる支援につなげます。

選択肢の確認

1．飲酒する本人を無視したり、軽んじたりする。
誤り。否認と困惑から始まる第1段階ではなく、関係悪化が進んだ後の反応に当たります。

2．家族関係がうまくいくように、飲酒を続ける本人と別居することを決心する。
誤り。問題が進行し、生活を立て直すため分離を決める後の段階に位置づきます。

3．飲酒する本人への対応方法が分からないまま、一人で問題を取り除こうとする。
誤り。問題を認識し始め、自力で統制・解決しようとする次の段階の反応です。

4．家族の情緒的交流が解体し、家族としての目標を失う。
誤り。飲酒問題の長期化によって家族機能の崩壊が進んだ段階を表します。

5．本人の飲酒問題を否認し、困惑しながら生活する。
正しい。問題をまだ受け止めきれず、否認と困惑の中にいる第1段階です。

覚えるポイント

第1段階の語は「否認・困惑」です。段階を覚えるだけでなく、家族を責めず、本人とは別に相談と安全支援を提供する視点を持ちます。