28PM9｜第28回 精神保健福祉士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

精神科訪問看護は、医師の指示に基づき看護職等が生活の場を訪れ、病状観察、服薬支援、相談、再発予防などを行います。職種と業務を見分けます。

解説

精神科訪問看護では、本人の地域生活を支えるため、心身の状態の観察、服薬状況と副作用の確認、生活リズムや対人関係への支援、家族相談、危機の早期発見などを行います。対象は診断名だけで一律に除外されず、うつ病の人も必要性があれば対象になり得ます。訪問看護指示書は主治医が交付し、看護師等が訪問します。身体介護に限定されず、本人の希望と強みを踏まえたリカバリー志向の支援と、医療・福祉の連携が重要です。

選択肢の確認

1．うつ病の患者は対象外である。
誤り。疾患名だけで対象外とはならず、うつ病でも医師が必要と判断すれば利用できます。

2．医師が訪問し生活支援を行う。
誤り。訪問看護は医師の指示の下で看護師等が訪問する仕組みで、医師の往診とは異なります。

3．服薬の確認は業務に含まれる。
正しい。服薬状況、効果や有害事象を確認し、必要に応じて主治医と連携します。

4．身体的な介護が主要な業務である。
誤り。精神状態や生活状況の把握、相談、再発予防など精神科領域の看護支援が中心で、身体介護だけではありません。

5．訪問看護指示書は保健師又は看護師が交付する。
誤り。訪問看護指示書を交付するのは主治医であり、看護職が自ら交付するものではありません。

覚えるポイント

「主治医が指示書」「看護師等が訪問」「服薬・生活・再発予防を支援」と整理します。支援者が服薬を強制するのではなく、本人と相談しながら継続を支えます。