108AM032｜第108回 助産師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

令和3年人口動態統計では、直接産科的死亡の死因別死亡数で産科的塞栓症が最も多い。

解説

妊産婦死亡は妊娠・分娩・産褥に直接起因する直接産科的死亡と、既存疾患等が妊娠で悪化する間接産科的死亡に分ける。指定年次の直接産科的死亡では、羊水塞栓症や肺血栓塞栓症などを含む産科的塞栓症が最多である。統計問題は年次と分類を固定して読み、近年の一般的印象や単一施設の頻度で答えない。突然の呼吸困難、低酸素、血圧低下、DICなどには迅速な蘇生と原因治療を行う。

選択肢の確認

1．妊娠、分娩及び産じょくにおける浮腫、タンパク〈蛋白〉尿及び高血圧性障害：重要な直接産科的死因だが、令和3年の選択肢中で死亡数最多ではない。
2．前置胎盤及び（常位）胎盤早期剝離：大量出血を来し得るが、指定年次の最多分類ではない。
3．産科的塞栓症：令和3年の直接産科的死亡で最も多い死因分類である。
4．子宮外妊娠：緊急性は高いが、指定統計で死亡数最多の死因ではない。
5．分娩後出血：産後出血は主要死因だが、令和3年の選択肢中で最も多い分類ではない。

覚えるポイント

妊産婦死亡統計は年次を確認。令和3年の直接産科的死亡最多は産科的塞栓症。