108AM033｜第108回 助産師国家試験 過去問

正答

2、5

この問題のポイント

銅付加IUDは長期に高い避妊効果を示し、無防備性交後5日以内の緊急避妊にも使用できる。

解説

Cu-IUDは子宮内の銅によって精子機能と受精を妨げ、使用者の手技に依存しない高い避妊効果を持つ。国内製品は通常数年間使用でき、最長1年ではない。性交後5日以内に挿入すれば最も有効な緊急避妊法の一つで、そのまま継続避妊にできる。ホルモンを含まないため乳汁分泌量へ影響しない。未産婦にも絶対禁忌ではないが、挿入の難しさ、疼痛、子宮腔、感染リスク、希望を個別評価するため『適している』と一律にはいえない。

選択肢の確認

1．最長1年使用できる。：製品に応じ数年間使用でき、最長1年という期間は短すぎる。
2．高い避妊効果がある。：使用者の毎日の行動に依存せず、非常に高い避妊効果がある。
3．未産婦に適している。：未産婦を一律に最適対象とはせず、子宮腔や挿入時疼痛等を個別評価する。
4．乳汁分泌量に影響を及ぼす。：銅付加型はホルモンを含まず、乳汁分泌を低下させる作用はない。
5．緊急避妊法として使用される。：無防備性交後5日以内の挿入で緊急避妊法として用いられる。

覚えるポイント

Cu-IUDは『高効果・長期・非ホルモン・5日以内なら緊急避妊』。適応は個別に確認する。