108PM005｜第108回 助産師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

妊娠では酸素需要と分時換気量が増える一方、増大子宮による横隔膜押し上げで機能的残気量は低下します。

解説

プロゲステロンによる呼吸中枢刺激と母体・胎児の代謝需要の増加により、妊娠中は換気が亢進し、呼吸数は増加方向に変化します。分時換気量の増加には特に一回換気量の増加が大きく寄与します。その一方で、子宮増大で横隔膜が頭側へ持ち上げられ、呼気予備量と残気量が減るため機能的残気量は低下します。

選択肢の確認

1．増加する。 ― 増加する。：妊娠中は機能的残気量が増えるのではなく、横隔膜の押し上げによって低下します。
2．増加する。 ― 低下する。：呼吸数は増加方向、機能的残気量は低下方向であり、妊娠時の組合せに一致します。
3．低下する。 ― 増加する。：呼吸数を低下とする点と、機能的残気量を増加とする点の両方が妊娠変化と逆です。
4．低下する。 ― 低下する。：機能的残気量の低下は正しいものの、呼吸数が低下するとする組合せは適切ではありません。

覚えるポイント

妊娠の呼吸は「換気亢進」と「横隔膜上昇によるFRC低下」を対で覚えます。