109PM011｜第109回 助産師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

性器クラミジア感染は上行性に卵管炎を起こし、卵管狭窄・癒着を介して異所性妊娠の原因になります。

解説

Chlamydia trachomatis感染は女性で無症状のことが多い一方、子宮頸管炎から子宮内膜炎・卵管炎へ上行し、骨盤内炎症性疾患を起こします。その結果、卵管性不妊や異所性妊娠のリスクが上昇します。診断後は処方された抗菌薬を確実に服用し、パートナーも検査・治療を受け、治療完了までは性交を避けるかコンドームを用います。予防ワクチンはありません。

選択肢の確認

1．「異所性妊娠の原因になります」：卵管炎後の狭窄・癒着によって受精卵の移送が障害され、異所性妊娠の原因になるため適切です。
2．「月経困難症の原因になります」：月経困難症の典型的な直接原因として説明するより、卵管炎・不妊・異所性妊娠が重要です。
3．「外陰部の痛みの原因になります」：女性では無症状または帯下増加などが多く、外陰部痛を代表症状とはしません。
4．「ワクチン接種で感染を予防できます」：クラミジア感染を予防する実用ワクチンはなく、コンドームと検査・治療が基本です。

覚えるポイント

クラミジアは「無症状も多い→上行感染→卵管障害→不妊・異所性妊娠」です。