45AM027｜第45回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

中心フリッカ値（CFF）が低下する疾患を選べるかを問う問題です。

解説

中心フリッカ検査は、点滅光がちらついて見える限界の周波数を測る検査で、視神経の伝導能（時間分解能）を反映します。視神経炎では視力低下に先行して、あるいは視力が回復した後もCFFの低下が残ることがあり、視神経疾患の鋭敏な指標になります。

白内障・円錐角膜は中間透光体や角膜の問題、黄斑変性・網膜剥離は網膜の問題で、CFFは比較的保たれます。「視力低下の割にCFFが低ければ視神経、CFFが保たれていれば網膜や中間透光体」と鑑別に使います。

選択肢の確認

1．白内障
誤り。白内障では視力が下がってもCFFは比較的保たれる。

2．円錐角膜
誤り。円錐角膜は角膜不正乱視の問題でCFFは保たれる。

3．黄斑変性
誤り。黄斑変性では視力低下に比してCFFの低下は軽い。

4．視神経炎
正しい。視神経炎ではCFFが鋭敏に低下し、診断・経過観察に有用である。

5．網膜剥離
誤り。網膜剥離は網膜の疾患でCFFの特異的な指標にはならない。

覚えるポイント

• CFF低下＝視神経疾患（視神経炎、圧迫性視神経症など）。
• 視力の割にCFFが保たれていれば中間透光体・網膜疾患を疑う。
• 健常者の目安はおよそ35 Hz以上。