45AM040｜第45回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

Behçet病の眼所見と、サルコイドーシスなど他のぶどう膜炎との鑑別点を問う問題です。

解説

Behçet病は非肉芽腫性のぶどう膜炎で、発作性に前房蓄膿（無菌性）、網膜血管炎による眼底出血、硝子体混濁をきたします。全身では再発性口腔内アフタ、陰部潰瘍、結節性紅斑、関節症状がみられます。

虹彩結節（Koeppe結節・Busacca結節）は肉芽腫性ぶどう膜炎の所見で、サルコイドーシスやVogt-小柳-原田病でみられます。豚脂様角膜後面沈着物も同じく肉芽腫性の所見です。

選択肢の確認

1．前房蓄膿
誤り。発作性の無菌性前房蓄膿はBehçet病の特徴である。

2．虹彩結節
正しい。虹彩結節は肉芽腫性ぶどう膜炎の所見で、Behçet病ではみられない。

3．眼底出血
誤り。網膜血管炎による眼底出血はBehçet病でみられる。

4．関節症状
誤り。関節症状はBehçet病の全身症状の一つである。

5．陰部潰瘍
誤り。陰部潰瘍はBehçet病の主症状の一つである。

覚えるポイント

• Behçet＝非肉芽腫性。前房蓄膿・網膜血管炎・口腔アフタ・陰部潰瘍・皮膚症状。
• 肉芽腫性＝虹彩結節・豚脂様KP。サルコイドーシス、原田病。
• 前房蓄膿は無菌性で、体位により水平面を作る。