45AM056｜第45回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

2、5

この問題のポイント

写真の遮閉具（半透明の遮閉膜やアイパッチ）の適応を判断する問題です。

解説

半透明の遮閉膜（Bangerterフィルタなど）や眼鏡装着型の遮閉具は、皮膚に直接貼らないため皮膚への負担が小さく、外見上も受け入れられやすい一方、遮閉効果は完全遮閉より弱くなります。

そのため、視力差が比較的小さい不同視弱視や、遮閉の必要性を理解して外さずに装用できる年齢の児に適します。中心固視不良の斜視弱視や片眼先天白内障術後の重度弱視では、より強力な完全遮閉が必要です。

選択肢の確認

1．皮膚への負担が大きい。
誤り。皮膚に直接貼らないため皮膚への負担はむしろ小さい。

2．不同視弱視に適している。
正しい。視力差の比較的小さい不同視弱視に適している。

3．中心固視不良の斜視弱視に適している。
誤り。中心固視不良の斜視弱視には強力な完全遮閉が必要である。

4．片眼先天白内障術後の弱視訓練に適している。
誤り。片眼先天白内障術後の重度弱視には完全遮閉が必要である。

5．弱視訓練の必要性を理解できる年齢の児に適している。
正しい。自分で外してしまわない、必要性を理解できる年齢の児に適している。

覚えるポイント

• 完全遮閉＝アイパッチ。強力だが皮膚負担とコンプライアンスが課題。
• 部分遮閉＝Bangerter膜・眼鏡装着型。軽症例や維持期に。
• penalizationはアトロピン点眼による薬物的遮閉。