45PM067｜第45回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

眼底写真の所見から疾患を推定し、その自覚症状を答える問題です。

解説

健康診断で偶然発見される眼底異常で、骨小体様色素沈着・血管狭細化・蝋様蒼白乳頭がそろえば網膜色素変性です。杆体の障害が先行するため、初発症状は夜盲です。

複視は眼球運動障害、大視症は網膜の伸展（黄斑前膜など）、光視症は硝子体牽引、虹視症は角膜浮腫（急性緑内障発作）でみられる症状で、いずれも本症の症状ではありません。

選択肢の確認

1．複視
誤り。複視は眼球運動障害でみられる症状である。

2．夜盲
正しい。杆体障害による夜盲が網膜色素変性の初発症状である。

3．大視症
誤り。大視症は黄斑前膜など網膜の伸展でみられる。

4．光視症
誤り。光視症は硝子体牽引でみられる。

5．虹視症
誤り。虹視症は角膜浮腫（急性緑内障発作など）でみられる。

覚えるポイント

• 網膜色素変性の三主徴＝夜盲・視野狭窄・骨小体様色素沈着。
• 杆体が先に障害されるため夜盲が初発症状。
• 進行すると輪状暗点→求心性視野狭窄→視力低下。