46PM059｜第46回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

微小斜視弱視（monofixation syndrome）の感覚所見を問う問題です。

解説

微小斜視弱視では、中心窩に抑制暗点があるため中心融像は成立しませんが、周辺融像は保たれます。そのため粗大な立体視（3000秒程度）が残り、日常生活では両眼視をしているように見えます。

偏心「固視」はみられますが偏心「視」とは異なる概念です。上斜視は必発ではなく、対応は調和性異常対応で対応欠如ではありません。中心暗点ではなく中心窩抑制暗点（機能的な抑制）です。

選択肢の確認

1．偏心視
誤り。偏心固視はみられるが、偏心視という語は別の概念である。

2．上斜視
誤り。上斜視は必発ではない。

3．対応欠如
誤り。対応欠如ではなく調和性異常対応を示す。

4．周辺融像
正しい。中心融像は成立しないが周辺融像は保たれる。

5．中心暗点
誤り。器質的な中心暗点ではなく、機能的な中心窩抑制暗点である。

覚えるポイント

• 微小斜視弱視＝10Δ以下の斜視＋中心窩抑制暗点＋周辺融像＋粗大な立体視。
• 4Δ基底外方試験で中心窩抑制暗点を検出する。
• 不同視を伴うことが多い。