46PM061｜第46回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4、5

この問題のポイント

生理的複視を用いた訓練の原理を問う問題です。

解説

生理的複視は、固視点以外の対象がPanumの融像感覚圏の外にあるため二重に見える正常な現象です。訓練ではPanumの融像感覚圏の外に視標を提示して、意識的に複視を自覚させます。

固視点より手前（近く）の対象は交差性複視となり、それぞれの眼の耳側網膜に投影されます。固視点より遠い対象は同側性複視で鼻側網膜に投影されます。顕性斜視を出させる必要はなく、両眼中心窩に投影するのは融像訓練の条件です。

選択肢の確認

1．顕性斜視を出現させて行う。
誤り。顕性斜視を出現させる必要はない。

2．両眼中心窩に視標を投影させる。
誤り。両眼中心窩への投影は融像訓練の条件である。

3．大きい視標は中心窩付近の刺激に適する。
誤り。大きい視標は周辺網膜の刺激に適する。

4．Panum の融像感覚圏外に視標を提示する。
正しい。Panumの融像感覚圏の外に視標を提示して複視を自覚させる。

5．固視点より手前の視標は耳側網膜に投影される。
正しい。固視点より手前の視標は耳側網膜に投影され交差性複視となる。

覚えるポイント

• 生理的複視＝Panum圏外の対象が二重に見える正常現象。
• 固視点より手前＝交差性複視（耳側網膜）、遠く＝同側性複視（鼻側網膜）。
• 3 dot card（Brock string）が代表的な訓練具。