47AM063｜第47回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

2、5

この問題のポイント

生理的複視訓練の原理を問う問題です。

解説

生理的複視は、固視点以外の対象がPanumの融像感覚圏の外にあるために二重に見える正常な現象です。訓練ではこれを意識的に自覚させ、傍中心窩の抑制を除去します。

固視点より手前の対象は交差性複視となり、各眼の耳側網膜に投影されます。顕性斜視である必要はなく、負荷するのは調節ではなく複視の自覚です。

選択肢の確認

1．輻湊性調節を負荷する。
誤り。負荷するのは輻湊性調節ではなく複視の自覚である。

2．傍中心窩の抑制を除去する。
正しい。傍中心窩の抑制を除去することが訓練の目的である。

3．顕性斜視が適応の条件である。
誤り。顕性斜視である必要はない。

4．Panum の融像感覚圏内に視標を提示する。
誤り。Panumの融像感覚圏の外に視標を提示する。

5．交差性複視の知覚時には視標が耳側網膜に映っている。
正しい。交差性複視のときは視標が各眼の耳側網膜に投影されている。

覚えるポイント

• 生理的複視＝Panum圏外の対象が二重に見える正常現象。
• 固視点より手前＝交差性複視（耳側網膜）、遠く＝同側性複視（鼻側網膜）。
• 3 dot card（Brock string）が代表的な訓練具。