56AM034｜第56回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

頭部傾斜に伴う生理的な眼球反対回旋を問う問題です。

解説

頭部を傾けると、耳石器からの入力により眼球は頭部の傾きと反対方向へ回旋して、網膜像の傾きを部分的に打ち消します（眼球反対回旋）。

左へ頭部を傾けると、両眼の上極は相対的に右方向へ回旋します。右眼では上極が耳側へ向かうので外方回旋、左眼では上極が鼻側へ向かうので内方回旋となります。

選択肢の確認

1．両眼の外方回旋
誤り。両眼が同じ向きに回旋するのではなく、右眼と左眼で回旋の呼称が異なる。

2．両眼の内方回旋
誤り。両眼が同じ向きに回旋するのではない。

3．右眼外方回旋、左眼内方回旋
正しい。左への頭部傾斜では右眼が外方回旋、左眼が内方回旋する。

4．右眼内方回旋、左眼外方回旋
誤り。回旋の方向が逆である。

5．右眼変化なし、左眼内方回旋
誤り。両眼ともに回旋が生じる。

覚えるポイント

• 眼球反対回旋＝耳石器の入力により頭部の傾きと反対方向へ回旋する。
• 代償は不完全（傾きの10〜20%程度）で、残りは中枢で補正される。
• Bielschowsky頭部傾斜試験はこの反射を利用して麻痺筋を絞り込む。