47AM062｜第47回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

3又は5

この問題のポイント

不同視弱視に対する視能矯正の第一歩を問う問題です。公式には複数の選択肢が正解として扱われました。

解説

不同視弱視では、まず調節麻痺薬下の他覚的屈折検査で正確な屈折値を求め、それに基づいて完全屈折矯正眼鏡を常用させます。この2つは連続した一連の手順であり、どちらを「最初」と捉えるかで解答が分かれたため、公式に複数正答として扱われました。

屈折矯正だけで視力が改善する例も多いため、健眼遮閉はその後の段階です。近見視訓練や漫然とした経過観察は適切ではありません。

選択肢の確認

1．近見視訓練
誤り。近見視訓練は屈折矯正の後の段階である。

2．健眼遮閉法
誤り。健眼遮閉は屈折矯正で改善しない場合に行う。

3．完全屈折矯正
正しい。完全屈折矯正が視能矯正の出発点である。

4．3か月間の経過観察
誤り。屈折矯正をせずに経過観察するのは適切でない。

5．調節麻痺下の他覚的屈折検査
正しい。屈折値を決めるための調節麻痺下の他覚的屈折検査が前提となる。

覚えるポイント

• 不同視弱視＝調節麻痺下の屈折検査→完全屈折矯正→（必要なら）健眼遮閉。
• 眼鏡だけで数か月経過をみてから遮閉の要否を判断する。
• 不同視が大きい場合はコンタクトレンズで不等像視を軽減する。