46PM065｜第46回 視能訓練士国家試験 過去問
上目づかいを主訴に来院した場合、考えられるのはどれか。2つ選べ。
2つ選択
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正解: 2・3
正答
2、3
この問題のポイント
「上目づかい」＝顎下げの頭位から病態を推定する問題です。
解説
上目づかいで見るということは顎を引いて上方視で見ている状態で、上方視の方が眼位が良い病態を示します。
V型内斜視は上方視で内斜視角が小さくなるため、上方視を使う顎下げの頭位をとります。A型外斜視は上方視で外斜視角が小さくなるため、同じく顎下げになります。逆にA型内斜視とV型外斜視は下方視の方が眼位が良く、顎上げとなります。
選択肢の確認
1．A 型内斜視
誤り。A型内斜視は下方視で内斜が小さく、顎上げをとる。
2．V 型内斜視
正しい。V型内斜視は上方視で内斜が小さく、顎下げ（上目づかい）となる。
3．A 型外斜視
正しい。A型外斜視は上方視で外斜が小さく、顎下げ（上目づかい）となる。
4．V 型外斜視
誤り。V型外斜視は下方視で外斜が小さく、顎上げをとる。
5．交代性上斜位
誤り。交代性上斜位では定型的な上下の頭位をとらない。
覚えるポイント
- V型内斜視・A型外斜視＝上方視が良い＝顎下げ（上目づかい）。
- A型内斜視・V型外斜視＝下方視が良い＝顎上げ。
- 眼瞼下垂も顎上げをとるため鑑別が要る。