46PM064｜第46回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

疾患と代償頭位の対応を問う問題です。

解説

右上斜筋麻痺では右眼が上斜視・外方回旋するため、これを打ち消すように健側（左）へ頭部を傾けます。「上斜筋麻痺は健側に傾ける」と覚えます。

両眼瞼下垂は視野確保のため顎上げ、両上斜筋麻痺は下転不足を補うため顎下げ、右外直筋麻痺は右方視を避けるため右への顔回し、左内直筋麻痺は右方視を避けるため右への顔回しとなり、いずれも組合せが逆です。

選択肢の確認

1．両眼瞼下垂 ── 顎下げ
誤り。両眼瞼下垂では顎上げの頭位をとる。

2．両上斜筋麻痺 ── 顎上げ
誤り。両上斜筋麻痺では下転不足を補うため顎下げをとる。

3．右上斜筋麻痺 ── 左への頭部傾斜
正しい。右上斜筋麻痺では健側である左へ頭部を傾ける。

4．右外直筋麻痺 ── 左への顔の回転
誤り。右外直筋麻痺では右への顔の回転をとる。

5．左内直筋麻痺 ── 左への顔の回転
誤り。左内直筋麻痺では右への顔の回転をとる。

覚えるポイント

• 上斜筋麻痺＝健側への頭部傾斜＋顎下げ＋健側への顔回し。
• 外直筋麻痺＝患側への顔回し。
• 眼瞼下垂＝顎上げ。上転障害＝顎上げ、下転障害＝顎下げ。