46PM063｜第46回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

1、5

この問題のポイント

偏心固視をきたす背景を問う問題です。

解説

偏心固視は、中心窩で固視できず周辺の網膜部位で固視する状態です。斜視（とくに恒常性の片眼斜視）による中心窩抑制が続くと生じ、また形態覚遮断（先天白内障、眼瞼下垂）で中心窩が使われないまま経過した場合にも生じます。

不同視は屈折の左右差、γ角異常は見かけの眼位の問題、黄斑低形成は器質的に中心窩がない状態で、いずれも「偏心固視」という機能的適応の原因とは区別されます。

選択肢の確認

1．斜視
正しい。恒常性斜視による中心窩抑制が偏心固視の原因となる。

2．不同視
誤り。不同視は屈折の左右差であり、直接の原因ではない。

3．γ 角異常
誤り。γ角異常は見かけの眼位の問題である。

4．黄斑低形成
誤り。黄斑低形成は器質的に中心窩がない状態である。

5．形態覚遮断
正しい。形態覚遮断により中心窩が使われず偏心固視となる。

覚えるポイント

• 偏心固視の原因＝恒常性斜視、形態覚遮断。
• 検出はビズスコープの星印固視。
• 偏心固視があると弱視治療の予後は不良になる。