47AM055｜第47回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

3、5

この問題のポイント

偏心固視がみられる弱視の型を問う問題です。

解説

偏心固視は、中心窩が長期にわたって使われなかった場合に生じます。斜視弱視（恒常性の片眼斜視で中心窩が抑制され続ける）と形態覚遮断弱視（先天白内障・眼瞼下垂で中心窩に像が結ばれない）が代表です。

屈折異常弱視は両眼性で像がぼやけるだけ、経線弱視は特定の経線のみの障害、器質弱視は器質的疾患による視力低下で、いずれも中心窩固視は保たれることが多いのが原則です。

選択肢の確認

1．器質弱視
誤り。器質弱視は器質的疾患による視力低下で、偏心固視の典型ではない。

2．経線弱視
誤り。経線弱視は特定経線の障害で中心固視は保たれる。

3．斜視弱視
正しい。斜視弱視では中心窩抑制が続き偏心固視を生じる。

4．屈折異常弱視
誤り。屈折異常弱視は両眼性で中心固視は保たれる。

5．形態覚遮断弱視
正しい。形態覚遮断弱視では中心窩が使われず偏心固視を生じる。

覚えるポイント

• 偏心固視＝斜視弱視、形態覚遮断弱視。
• 検出はビズスコープ（星印固視）。
• 偏心固視があると治療の予後は不良になる。