55PM054｜第55回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

頭位異常を示さない病態を問う問題です。

解説

恒常性外斜視では、常に一方の眼が抑制されていて融像していないため、頭位を変えても得られるものがなく、代償頭位をとりません。

眼位性眼振（静止位を使う）、上斜筋麻痺（健側への頭部傾斜）、Brown症候群（顎上げ・顔回し）、眼振阻止症候群（輻湊で眼振を抑えるための顔回し）は、いずれも代償頭位をとります。

選択肢の確認

1．眼位性眼振
誤り。眼位性眼振では静止位を使うため頭位異常をとる。

2．上斜筋麻痺
誤り。上斜筋麻痺では健側への頭部傾斜をとる。

3．恒常性外斜視
正しい。恒常性外斜視では融像していないため代償頭位をとらない。

4．Brown 症候群
誤り。Brown症候群では顎上げや顔回しをとる。

5．眼振阻止症候群
誤り。眼振阻止症候群では顔回しをとる。

覚えるポイント

• 代償頭位＝複視の回避、眼振の減弱、視力の向上のためにとられる。
• 融像していない（恒常性斜視・抑制がある）と頭位異常は生じない。
• 顔回し＝水平方向、顎上げ・下げ＝上下方向、頭部傾斜＝回旋・上下の代償。