55PM053｜第55回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

乳児内斜視の特徴を問う問題です。

解説

乳児内斜視は30Δ以上の大角度（多くは30〜60Δ）の内斜視であることが特徴です。生後6か月以前に発症し、遠視は軽度で、交差固視と見かけ上の外転制限を示します。

真の外転制限はなく（人形の眼現象で外転が出る）、屈折は軽度遠視が多く（強度近視ではない）、瞼裂狭小はDuane症候群の所見、両眼視機能は獲得できず不良です。

選択肢の確認

1．外転制限がある。
誤り。真の外転制限はなく、人形の眼現象で外転が出現する。

2．強度近視を認める。
誤り。屈折は軽度遠視が多く強度近視ではない。

3．瞼裂狭小を認める。
誤り。瞼裂狭小はDuane症候群の所見である。

4．30 Δ以上の斜視角がある。
正しい。30Δ以上の大角度の斜視角がある。

5．両眼視機能は良好である。
誤り。両眼視の発達前に発症するため両眼視機能は不良である。

覚えるポイント

• 乳児内斜視＝生後6か月以前、30〜60Δ、交差固視、見かけ上の外転制限。
• 合併＝交代性上斜位、下斜筋過動、潜伏眼振。
• 早期手術（生後6か月〜2歳）で粗大な両眼視の獲得を目指す。