47PM051｜第47回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

垂直眼球運動の中枢を問う問題です。

解説

**垂直方向の衝動性眼球運動の中枢は、中脳の内側縦束吻側間質核（riMLF）**です。ここから動眼神経核・滑車神経核へ指令が送られます。Parinaud症候群（中脳背側病変）で上方注視麻痺が生じるのはこの部位の障害によります。

水平方向の中枢は橋の傍正中橋網様体（PPRF）、内側縦束（MLF）は左右の眼球運動核を結ぶ連絡路、赤核と大脳脚は運動系の別の構造です。

選択肢の確認

1．赤核
誤り。赤核は錐体外路系の核である。

2．大脳脚
誤り。大脳脚は錐体路が通る構造である。

3．内側縦束
誤り。内側縦束は左右の眼球運動核を結ぶ連絡路である。

4．傍正中橋網様体
誤り。傍正中橋網様体は水平眼球運動の中枢である。

5．内側縦束吻側間質核
正しい。内側縦束吻側間質核（riMLF）が垂直眼球運動の中枢である。

覚えるポイント

• 水平＝PPRF（橋）、垂直＝riMLF（中脳）。
• MLFは左右の核を結ぶ連絡路。障害で核間性眼筋麻痺。
• Parinaud症候群＝中脳背側病変。上方注視麻痺＋対光近見反応解離。