47PM065｜第47回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

先天（乳児）内斜視の定義と特徴を問う問題です。

解説

先天内斜視（乳児内斜視）は、生後6か月以内に発症する大角度（30Δ以上）の内斜視です。新生児期にはまだ眼位が定まらず、生後数か月の間に一過性の斜位・斜視がみられることも多いため、新生児期に発症するという記述は誤りです。

交代性上斜位、潜伏眼振、下斜筋過動、視運動性眼振の鼻耳側非対称性を合併し、代償頭位（交差固視に伴う顔回し）を伴います。

選択肢の確認

1．頭位異常を伴う。
誤り。交差固視に伴う頭位異常を伴うという記述は正しい。

2．新生児期に発症する。
正しい。発症は生後6か月以内であり、新生児期に発症するという記述は誤りである。

3．交代性上斜位を伴う。
誤り。交代性上斜位を伴うという記述は正しい。

4．斜視角が大角度である。
誤り。斜視角が大角度であるという記述は正しい。

5．視運動性眼振で鼻耳側の非対称性がみられる。
誤り。視運動性眼振の鼻耳側非対称性がみられるという記述は正しい。

覚えるポイント

• 乳児内斜視＝生後6か月以内発症、30Δ以上の大角度、交差固視。
• 合併＝DVD・潜伏眼振・下斜筋過動・OKNの非対称性。
• 治療は早期手術（1〜2歳）で両眼視の獲得を目指す。