47PM064｜第47回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

眼振の代償頭位に対するプリズム療法の基底方向を問う問題です。

解説

顔を右に回して見るということは、静止位が左方にあることを意味します。プリズムで像を左方へずらせば、正面を向いたまま眼球が静止位（左方視の位置）に来るため、頭位を改善できます。

像を左方向へ動かすには、プリズムの頂点を左に、基底を右に向けます。すなわち右眼は基底外方（右側）、左眼は基底内方（右側）となり、両眼のプリズムの基底を同じ向き（右）にそろえます。

選択肢の確認

1．右眼 基底外方／左眼 基底外方
誤り。両眼とも基底外方では両眼の像が逆方向に動く。

2．右眼 基底外方／左眼 基底内方
正しい。右眼基底外方・左眼基底内方で両眼の像を左方へずらせる。

3．右眼 基底内方／左眼 基底外方
誤り。基底の向きが逆で、像が右方へ動く。

4．右眼 基底内方／左眼 基底内方
誤り。両眼とも基底内方では両眼の像が逆方向に動く。

5．右眼 基底上方／左眼 基底上方
誤り。基底上方は上下の偏位に対するものである。

覚えるポイント

• 眼振のプリズム療法は、両眼の基底を同じ向きにそろえる。
• 静止位が左＝像を左へ動かす＝基底は右向き（右眼外方・左眼内方）。
• 手術（Kestenbaum法）の前に効果を試す目的でも用いる。