56PM073｜第56回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

静止位のある先天眼振に対するプリズム療法を問う問題です。

解説

眼振が左方視で静止するので、静止位は左方にあります。患者は顔を右に回して左方視の位置を使っています。

プリズムで頭位を正すには、正面を向いたまま両眼が左方視の位置になるよう、基底を右側に置きます。右眼では基底が耳側（外方）、左眼では基底が鼻側（内方）にあたります。

選択肢の確認

1．左眼のみに基底内方
誤り。片眼のみでは両眼を同方向へ向けられない。

2．左右眼ともに基底上方
誤り。上下方向のプリズムでは水平の静止位に対応できない。

3．左右眼ともに基底内方
誤り。両眼基底内方では両眼が互いに逆方向を向いてしまう。

4．右眼に基底外方、左眼に基底内方
正しい。右眼に基底外方、左眼に基底内方で両眼が左方視の位置となる。

5．右眼に基底上方、左眼に基底下方
誤り。上下方向のプリズムでは水平の静止位に対応できない。

覚えるポイント

• 静止位を正面に移す＝基底を静止位と反対側に置く。
• 静止位が左＝右眼基底外方・左眼基底内方（両眼が左を向く）。
• 輻湊で眼振が減弱する場合は基底外方を両眼に加える。