48PM066｜第48回 視能訓練士国家試験 過去問
8歳の男児。学校健診で視力障害を指摘されて来院した。視力は右0.6（1.2× －1.25 D◯cyl－0.50 D 10°）、左0.9（1.2×＋1.00 D◯cyl－1.50 D 180°）。両中間透光体および眼底に異常を認めない。この症例の屈折について正しいのはどれか。
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正解: 3
正答
3
この問題のポイント
屈折値の表記から乱視の型と等価球面度数を判定する問題です。
解説
左眼は**＋1.00 D◯cyl−1.50 D 180°です。主経線は180°方向が+1.00 D、90°方向が +1.00−1.50 ＝ −0.50 D となり、一方が遠視性、他方が近視性なので混合乱視**です。
右眼は−1.25 D◯cyl−0.50 D 10°で軸が10°なので近視性直乱視、等価球面度数は −1.25＋(−0.50/2) ＝ −1.50 D。左眼の等価球面度数は 1.00＋(−1.50/2) ＝ +0.25 D、矯正視力1.2で弱視ではありません。
選択肢の確認
1．右眼は近視性倒乱視である。
誤り。右眼は軸10°であり倒乱視ではなく直乱視である。
2．右眼の等価球面値は－1.75 D である。
誤り。右眼の等価球面度数は−1.50 Dである。
3．左眼は混合乱視である。
正しい。左眼は主経線が+1.00 Dと−0.50 Dで混合乱視である。
4．左眼は弱視である。
誤り。左眼の矯正視力は1.2であり弱視ではない。
5．左眼の等価球面値は＋1.75 D である。
誤り。左眼の等価球面度数は+0.25 Dである。
覚えるポイント
- 等価球面度数＝球面度数＋円柱度数／2。
- 混合乱視＝主経線の一方が遠視性、他方が近視性。
- マイナス円柱表記で軸が180°付近＝直乱視、90°付近＝倒乱視。