49PM035｜第49回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

3、5

この問題のポイント

Hess赤緑試験の適応となる病態を問う問題です。

解説

Hess赤緑試験は麻痺・制限による非共同性斜視の評価に有用で、9方向の偏位を図示して麻痺筋を推定します。眼窩壁骨折（下直筋の絞扼による上転制限）と上斜筋麻痺は、まさにその代表的な適応です。

感覚性外斜視は視力不良で固視できず、間欠性外斜視と調節性内斜視は共同性斜視なので、いずれも本検査の適応にはなりません。

選択肢の確認

1．感覚性外斜視
誤り。感覚性外斜視は視力不良で固視できず検査が成立しない。

2．間欠性外斜視
誤り。間欠性外斜視は共同性斜視であり本検査の適応ではない。

3．眼窩壁骨折
正しい。眼窩壁骨折による眼球運動制限の評価に有用である。

4．調節性内斜視
誤り。調節性内斜視は共同性斜視であり本検査の適応ではない。

5．上斜筋麻痺
正しい。上斜筋麻痺の麻痺筋同定に有用である。

覚えるポイント

• Hess赤緑試験＝非共同性斜視（麻痺性・制限性）の評価。
• 前提＝網膜正常対応、両眼とも固視可能、抑制が強くない。
• 経時的に記録すると回復や進行の判定に役立つ。