49PM037｜第49回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

細隙灯顕微鏡の画像から観察部位を判断する図問題です。

解説

角膜後面と虹彩根部が作る隅角を、隅角鏡を用いて観察した像です。Schwalbe線・線維柱帯・強膜岬・毛様体帯という層構造が帯状に並んで見えるのが特徴です。

隅角は光の全反射のため直接は見えず、隅角鏡（Goldmann三面鏡など）を介してのみ観察できます。開放隅角か閉塞隅角かの判定、隅角の色素沈着や新生血管の評価に不可欠です。

選択肢の確認

1．角膜上皮
誤り。角膜上皮は細隙灯の直接観察で表層に見える。

2．隅角
正しい。層構造が帯状に並ぶ隅角を隅角鏡で観察した像である。

3．チン小帯
誤り。チン小帯は散瞳下に水晶体赤道部で観察される。

4．水晶体
誤り。水晶体は前房の後方に位置し、この像とは異なる。

5．鋸状縁
誤り。鋸状縁は眼底周辺部で圧迫子や広角観察により見る部位である。

覚えるポイント

• 隅角は全反射のため隅角鏡を介さないと観察できない。
• 隅角の構造＝Schwalbe線・線維柱帯・強膜岬・毛様体帯。
• Shaffer分類やvan Herick法で隅角の広さを評価する。