49PM062｜第49回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

非屈折性調節性内斜視の特徴を問う問題です。

解説

非屈折性調節性内斜視はAC/A比が高い（高AC/A型）ことが本質です。調節に伴う輻湊が過剰なため、調節量の多い近見でとくに内斜視が大きくなります。

治療は近用部に凸レンズを加入した二重焦点眼鏡で、まず手術は行いません。瞳孔不同は伴わず、基底内方プリズムは外斜視に用いるもので、近見斜視角は遠見より大きくなります。

選択肢の確認

1．AC/A比が高い。
正しい。非屈折性調節性内斜視ではAC/A比が高い。

2．斜視手術を行う。
誤り。まず二重焦点眼鏡で治療し、手術は第一選択ではない。

3．瞳孔不同を伴う。
誤り。瞳孔不同は伴わない。

4．基底内方プリズム眼鏡を装用する。
誤り。基底内方プリズムは外斜視に用いる方向である。

5．近見斜視角が遠見斜視角より小さい。
誤り。近見斜視角は遠見より大きい。

覚えるポイント

• 非屈折性調節性内斜視＝高AC/A比。近見＞遠見の内斜視。
• 治療＝完全屈折矯正＋近用加入の二重焦点眼鏡。
• 屈折性＝遠視の未矯正が原因。完全屈折矯正眼鏡のみで正位。