50AM014｜第50回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

2、5

この問題のポイント

外眼筋の解剖学的な数値と位置関係を問う問題です。

解説

内直筋のまつわり距離（arc of contact）は約6 mmで、外直筋（約12 mm）より短くなっています。またTillauxのらせんでは、角膜輪部から付着部までの距離は内直筋5.5 mm＜下直筋6.5 mm＜外直筋6.9 mm＜上直筋7.7 mmで、上直筋が最も長いです。

下斜筋は下直筋の眼窩側（下方）を走行し、筋間線維膜は外直筋と上直筋の間にも存在し、Lockwood靱帯は下直筋と下斜筋の筋鞘が合わさったものです。

選択肢の確認

1．下斜筋は下直筋の眼球側を走行する。
誤り。下斜筋は下直筋の眼窩側（下方）を走行する。

2．内直筋のまつわり距離は外直筋より短い。
正しい。内直筋のまつわり距離は約6 mmで外直筋の約12 mmより短い。

3．筋間線維膜は外直筋と上直筋間には存在しない。
誤り。筋間線維膜は外直筋と上直筋の間にも存在する。

4．下斜筋と外直筋の間にLockwood 靱帯が存在する。
誤り。Lockwood靱帯は下直筋と下斜筋の筋鞘が合わさったものである。

5．四直筋の中で角膜輪部から付着部までの距離は上直筋が最も長い。
正しい。Tillauxのらせんで角膜輪部から付着部までの距離は上直筋が最も長い。

覚えるポイント

• Tillauxのらせん＝内5.5＜下6.5＜外6.9＜上7.7 mm。
• まつわり距離＝内直筋6 mm、外直筋12 mm、上下直筋6.5 mm。
• Lockwood靱帯＝下直筋と下斜筋の筋鞘の癒合。下方の眼球支持に関与。