52AM013｜第52回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

外眼筋の腫大を生じない疾患を問う問題です。

解説

慢性進行性外眼筋麻痺（CPEO）は、ミトコンドリア病により外眼筋が変性・萎縮する疾患です。筋が細くなることはあっても腫大はしません。

甲状腺眼症（筋腹の腫大、腱は保たれる）、悪性リンパ腫（腫瘍の浸潤）、特発性眼窩炎症（炎症による腫大、腱まで及ぶ）、IgG4関連眼疾患（線維炎症性の腫大）では、いずれも画像上の外眼筋腫大がみられます。

選択肢の確認

1．甲状腺眼症
誤り。甲状腺眼症では外眼筋の筋腹が腫大する。

2．悪性リンパ腫
誤り。悪性リンパ腫では腫瘍浸潤により外眼筋が腫大する。

3．特発性眼窩炎症
誤り。特発性眼窩炎症では炎症により外眼筋が腫大する。

4．IgG4関連眼疾患
誤り。IgG4関連眼疾患では外眼筋の腫大がみられる。

5．慢性進行性外眼筋麻痺
正しい。慢性進行性外眼筋麻痺では外眼筋は変性・萎縮する。

覚えるポイント

• 甲状腺眼症＝筋腹が腫大し腱は保たれる（spindle状）。
• 特発性眼窩炎症＝腱まで含めて腫大する。ステロイドが著効する。
• CPEO＝両側性の眼瞼下垂と緩徐進行性の眼球運動制限。複視の訴えが乏しい。