52AM012｜第52回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

光近反応解離をきたす症候群を問う問題です。

解説

Parinaud症候群（中脳背側症候群）では、四丘体上丘付近の障害により上方注視麻痺と光近反応解離（対光反射は減弱するが近見反応は保たれる）が生じます。輻湊後退眼振と眼瞼後退（Collier徴候）も伴います。松果体腫瘍が代表的な原因です。

MLF症候群は内転障害、Sjögren症候群はドライアイ、Sturge-Weber症候群は緑内障、Foster-Kennedy症候群は同側の視神経萎縮と対側のうっ血乳頭です。

選択肢の確認

1．MLF 症候群
誤り。MLF症候群は内転障害であり瞳孔異常はない。

2．Sjögren 症候群
誤り。Sjögren症候群はドライアイ・ドライマウスをきたす。

3．Parinaud 症候群
正しい。Parinaud症候群では光近反応解離がみられる。

4．Sturge-Weber 症候群
誤り。Sturge-Weber症候群では緑内障を合併する。

5．Foster-Kennedy 症候群
誤り。Foster-Kennedy症候群は同側の視神経萎縮と対側のうっ血乳頭である。

覚えるポイント

• Parinaud症候群＝上方注視麻痺・光近反応解離・輻湊後退眼振・眼瞼後退。
• 原因＝松果体腫瘍、中脳背側の梗塞・腫瘍。
• 光近反応解離の他の原因＝Argyll Robertson瞳孔（神経梅毒）、Adie症候群。