50PM028｜第50回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

角膜の基本的な性質を問う問題です。

解説

角膜内皮細胞は再生しないため、外傷・手術・内皮炎などで減少していきます。細胞密度が500個/mm²未満になるとポンプ機能が破綻し、角膜実質に水が貯留して水疱性角膜症に至ります。正常は約2500〜3000個/mm²です。

知覚神経は三叉神経、上皮の入れ替わりは約1週間、実質は角膜厚の約90%、栄養は涙液・房水・輪部血管から得ています（角膜自体は無血管）。

選択肢の確認

1．知覚神経は顔面神経である。
誤り。角膜の知覚神経は三叉神経（眼神経）である。

2．上皮細胞は約4週間で入れ替わる。
誤り。上皮細胞は約1週間で入れ替わる。

3．実質の厚みは全体の約50％である。
誤り。実質は角膜厚の約90%を占める。

4．主に結膜の血管によって栄養される。
誤り。角膜は無血管で、涙液・房水・輪部血管から栄養される。

5．内皮細胞密度が500［個/mm2］未満になると水疱性角膜症になる。
正しい。内皮細胞密度が500個/mm²未満になると水疱性角膜症になる。

覚えるポイント

• 内皮細胞は再生しない。正常密度は約2500〜3000個/mm²。
• 水疱性角膜症＝実質浮腫と上皮の水疱形成。治療は角膜内皮移植（DSAEK・DMEK）。
• 角膜は無血管・無色素・規則的な線維配列により透明性を保つ。