50PM041｜第50回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

交代性上斜位（DVD）の特徴を問う問題です。

解説

交代性上斜位では、遮閉した眼（非固視眼）が上転し、遮閉を外すとゆっくり下降して戻ります。どちらの眼を遮閉しても同じ現象が起こるのが「交代性」の意味で、Heringの法則に従わない特殊な運動です。

上転時には外方回旋を伴い、潜伏眼振を合併し、乳児内斜視などの水平斜視に合併することが多く、むき眼位により斜視角は変化します。

選択肢の確認

1．非固視眼が上転する。
正しい。非固視眼（遮閉した眼）が上転する。

2．上転時に内方回旋を伴う。
誤り。上転時には外方回旋を伴う。

3．周期交代性眼振を合併する。
誤り。合併するのは潜伏眼振である。

4．水平斜視に合併することはない。
誤り。乳児内斜視などの水平斜視に合併することが多い。

5．むき眼位で斜視角は変わらない。
誤り。むき眼位により斜視角は変化する。

覚えるポイント

• 交代性上斜位＝どちらの眼を遮閉してもその眼が上転・外方回旋する。
• Heringの法則に従わない（対側眼は下転しない）。
• 乳児内斜視に合併しやすく、潜伏眼振・下斜筋過動も伴う。