55AM055｜第55回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

交代性上斜位の誘発機序を問う問題です。

解説

交代性上斜位は、片眼を遮閉する・霧視させる・照度を落とすといった視覚入力の左右差によって誘発されます。遮閉した側の眼がゆっくり上転し、外方回旋を伴います。

下転障害はなく、固視交代はゆっくり（素早くない）、頭位異常をとっても両眼単一視は得られず、下方視でも上下偏位はみられます。

選択肢の確認

1．下転障害を伴う。
誤り。下転障害は伴わない。

2．素早い固視交代がみられる。
誤り。固視交代の動きはゆっくりである。

3．頭位異常で両眼単一視を得る。
誤り。頭位異常をとっても両眼単一視は得られない。

4．下方視で上下偏位がみられない。
誤り。下方視でも上下偏位はみられる。

5．視覚入力の左右差で誘発される。
正しい。視覚入力の左右差により誘発される。

覚えるポイント

• 交代性上斜位＝視覚入力の左右差で誘発される。遮閉・霧視・減光で出現する。
• Heringの法則に従わない（対側眼が下転しない）。
• 乳児内斜視・潜伏眼振・下斜筋過動と合併しやすい。