55AM056｜第55回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

中心抑制暗点を伴う病態を問う問題です。

解説

微小斜視（10Δ以下の内斜視）では、中心窩に小さな抑制暗点が生じます。斜視眼の中心窩に落ちる像を抑制することで、小さなずれによる複視を回避しているためです。

乳児内斜視・感覚性外斜視では広い範囲の抑制、滑車神経麻痺と交代性上斜位では中心窩の抑制暗点は特徴的な所見ではありません。

選択肢の確認

1．微小斜視
正しい。微小斜視では中心窩に抑制暗点を伴う。

2．乳児内斜視
誤り。乳児内斜視では広い範囲の抑制が生じる。

3．滑車神経麻痺
誤り。滑車神経麻痺では中心抑制暗点は特徴的所見ではない。

4．感覚性外斜視
誤り。感覚性外斜視では広い範囲の抑制が生じる。

5．交代性上斜位
誤り。交代性上斜位では中心抑制暗点は特徴的所見ではない。

覚えるポイント

• 微小斜視＝10Δ以下、調和性異常対応、中心窩抑制暗点、傍中心窩固視。
• 検出＝4Δ基底外方試験、Bagolini線条検査（光条の中央が欠ける）。
• 不同視弱視を合併しやすく、治療への反応が乏しいことが多い。