47AM026｜第47回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

交代性上斜位（DVD）の定義と特徴を問う問題です。

解説

DVDは、一方の眼で固視しているとき、他方（非固視眼）の眼が緩徐に上転し外方回旋する現象です。遮閉しても、集中力が途切れて融像が外れても起こります。

上転した眼で固視させると今度は反対眼が上転するため「交代性」と呼ばれます。Heringの法則に従わない（一方が上転しても他方は下転しない）点が最大の特徴です。

選択肢の確認

1．Hering の法則に従う。
誤り。DVDはHeringの法則に従わない。

2．内方回旋しながら上転する。
誤り。上転とともに外方回旋を伴う。

3．遮閉眼は下転してから上転する。
誤り。遮閉眼はゆっくり上転し、下転から始まることはない。

4．片眼を遮閉すると両眼同時に上転する。
誤り。上転するのは非固視眼のみで、両眼同時ではない。

5．一方の眼で固視しているとき他眼が上転する。
正しい。一方の眼で固視しているとき他眼が上転するのがDVDである。

覚えるポイント

• DVD＝非固視眼が緩徐に上転＋外方回旋。Heringの法則に従わない。
• 乳児内斜視・間欠性外斜視・潜伏眼振に合併しやすい。
• 下斜筋過動との鑑別＝DVDは外転位でも上転する。