54AM065｜第54回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

交代性上斜位の特徴を問う問題です。

解説

交代性上斜位は乳児内斜視などの先天的な斜視に合併しやすく、しばしば潜伏眼振も併存します。この3つ（乳児内斜視・交代性上斜位・潜伏眼振）はセットで覚えます。

合併するのは後天内斜視ではなく先天性の斜視、上下偏位の代償として頭位異常をとることがあり、上転眼は外方回旋を伴い、固視眼により上転の程度に差が生じます。

選択肢の確認

1．潜伏眼振を伴う。
正しい。潜伏眼振を伴うことが多い。

2．後天内斜視に合併する。
誤り。乳児内斜視など先天的な斜視に合併する。

3．頭位異常はみられない。
誤り。上下偏位の代償として頭位異常をとることがある。

4．上転眼は内方回旋を伴う。
誤り。上転眼は外方回旋を伴う。

5．固視眼による上転の程度に差はない。
誤り。固視眼により上転の程度に差が生じる。

覚えるポイント

• 交代性上斜位＝どちらを遮閉してもその眼が上転・外方回旋する。
• Heringの法則に従わない（対側眼が下転しない）。
• 乳児内斜視・潜伏眼振・下斜筋過動と合併しやすい。