51AM017｜第51回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

屈折値がプラス側（遠視化）へ移行する条件を問う問題です。

解説

水晶体の屈折率が低下すると、水晶体の屈折力が弱まり焦点が後方へずれるため、屈折値はプラス側（遠視化）へ移行します。核白内障で屈折率が上がると近視化するのと逆です。

眼軸長の伸展・角膜曲率半径の減少（急峻化）はいずれも近視化、涙液層の厚みと網膜の曲率半径は屈折値にほとんど影響しません。

選択肢の確認

1．眼軸長が伸びる。
誤り。眼軸長が伸びると近視化する。

2．涙液層が厚くなる。
誤り。涙液層の厚みは屈折値にほとんど影響しない。

3．角膜曲率半径が小さくなる。
誤り。角膜曲率半径が小さくなる（急峻化する）と近視化する。

4．水晶体の屈折率が低下する。
正しい。水晶体の屈折率が低下すると遠視化する。

5．網膜の曲率半径が大きくなる。
誤り。網膜の曲率半径は屈折値に影響しない。

覚えるポイント

• 遠視化＝眼軸長の短縮、角膜の平坦化、水晶体の屈折率低下・厚みの減少。
• 近視化＝眼軸長の伸展、角膜の急峻化、核白内障。
• 眼軸長1 mmの変化で約3 Dの屈折変化に相当する。