51AM064｜第51回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

外転障害がみられない病態を問う問題です。

解説

開散麻痺は、遠見で内斜視となり近見では正位という病態ですが、外転そのものは正常に行えます。開散という両眼の非共同運動の障害であって、外直筋の運動障害ではないためです。

固定内斜視（強度近視性）、Möbius症候群（先天性外転神経・顔面神経麻痺）、Duane症候群Ⅰ型、先天外眼筋線維症では、いずれも外転障害がみられます。

選択肢の確認

1．開散麻痺
正しい。開散麻痺では外転そのものは正常に行える。

2．固定内斜視
誤り。固定内斜視では外転が高度に制限される。

3．Möbius 症候群
誤り。Möbius症候群では先天性外転神経麻痺により外転障害がある。

4．Duane 症候群Ⅰ型
誤り。Duane症候群Ⅰ型では外転制限がある。

5．先天外眼筋線維症〈general fibrosis syndrome〉
誤り。先天外眼筋線維症では全外眼筋の線維化により外転障害がある。

覚えるポイント

• 開散麻痺＝遠見内斜視・近見正位。外転運動は正常。
• 外転障害＝外転神経麻痺、Duane症候群Ⅰ型、甲状腺眼症、固定内斜視、内側壁骨折。
• 開散麻痺は頭蓋内病変の除外が必要なことがある。