51PM056｜第51回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

1、3

この問題のポイント

1歳児に適した斜視角の定量法を問う問題です。

解説

1歳児では言語応答も長い協力も得られないため、他覚的で短時間に終わる方法を選びます。Krimsky試験（プリズムで角膜反射を中央に戻して定量）とHirschberg試験（角膜反射の偏位量から概算）が適しています。

大型弱視鏡検査・Maddox杆正切尺法は自覚的応答が必要、交代プリズム遮閉試験は固視の維持と協力が必要で、いずれも1歳児では困難です。

選択肢の確認

1．Krimsky 試験
正しい。Krimsky試験は他覚的でありプリズムによる定量ができる。

2．大型弱視鏡検査
誤り。大型弱視鏡検査は自覚的応答が必要である。

3．Hirschberg 試験
正しい。Hirschberg試験は他覚的で短時間に斜視角を概算できる。

4．Maddox 杆正切尺法
誤り。Maddox杆正切尺法は自覚的応答が必要である。

5．交代プリズム遮閉試験
誤り。交代プリズム遮閉試験は固視の維持と協力が必要である。

覚えるポイント

• 乳幼児＝Hirschberg試験・Krimsky試験（他覚的、応答不要）。
• 角膜反射の偏位1 mm＝約7°（約15Δ）。
• 協力が得られる年齢になったら交代プリズム遮閉試験に移行する。