56AM058｜第56回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

遠視の矯正で斜視角が改善する内斜視の分類を問う問題です。

解説

幼児期に徐々に発症した内斜視で、遠視の屈折矯正により斜視角が10Δ以上改善するなら、その斜視には調節が関与している、すなわち調節性内斜視です（完全に消失すれば屈折性、残れば部分調節性です）。

AC/A比が高いかどうかは近見と遠見の差を見て判断する別の問題で、二重焦点眼鏡の適応も高AC/A比が確認されてから検討します。

選択肢の確認

1．AC/A 比が高い。
誤り。AC/A比が高いかは近見と遠見の斜視角の差から判断する。

2．輻湊過多型である。
誤り。輻湊過多型かどうかはこの情報だけでは判断できない。

3．感覚性内斜視である。
誤り。感覚性内斜視は片眼の視力障害が原因である。

4．調節性内斜視である。
正しい。遠視の矯正で斜視角が改善するので調節性内斜視である。

5．二重焦点眼鏡の適応である。
誤り。二重焦点眼鏡の適応は高AC/A比が確認されてから検討する。

覚えるポイント

• 調節性内斜視＝遠視の未矯正による過剰調節が原因。眼鏡で改善する。
• 屈折性＝眼鏡のみで正位。部分調節性＝眼鏡でも残る内斜視がある。
• 非屈折性（高AC/A比）＝近見でとくに大きい。二重焦点眼鏡の適応。