54PM062｜第54回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

2、5

この問題のポイント

乳幼児期に形態覚遮断弱視をきたす病態を問う問題です。

解説

先天白内障は、水晶体の混濁により網膜に鮮明な像が結ばれない典型的な形態覚遮断の原因です。また顔面奇形の手術後の眼帯も、感受性期に片眼を遮閉することになるため、短期間でも形態覚遮断弱視（遮閉弱視）を起こしえます。

微小斜視は微小斜視弱視、恒常性外斜視は斜視弱視、5.00 Dの不同視は不同視弱視の原因であり、いずれも形態覚遮断弱視ではありません。

選択肢の確認

1．微小斜視
誤り。微小斜視は微小斜視弱視の原因である。

2．先天白内障
正しい。先天白内障は形態覚遮断弱視の代表的な原因である。

3．恒常性外斜視
誤り。恒常性外斜視は斜視弱視の原因である。

4．等価球面度数で5.00D の不同視
誤り。5.00 Dの不同視は不同視弱視の原因である。

5．顔面奇形に対する形成外科手術後の眼帯
正しい。手術後の眼帯による遮閉は形態覚遮断弱視（遮閉弱視）を起こしうる。

覚えるポイント

• 形態覚遮断弱視＝網膜に像が結ばれない状態が原因。最も予後が悪い。
• 乳幼児期の眼帯は必要最小限にし、やむを得ない場合は期間を最短にする。
• 先天白内障は生後6〜8週以内の手術が望ましい。