55PM074第55回 視能訓練士国家試験 過去問

6 歳の男児。就学時健康診断で左眼の視力低下を指摘され来院した。視力は右 1.0(1.2×+0.50 D)、左0.5(0.9×+1.50 D)。完全屈折矯正下の眼位は遠見・近見ともに10 Δ内斜視であった。Bagolini 線条検査の結果(別冊No. 13)を別に示す。網膜対応で正しいのはどれか。

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正解: 4

正答

4

この問題のポイント

Bagolini線条検査の結果から網膜対応を判定する図問題です。

解説

完全屈折矯正下で10Δの内斜視があるにもかかわらず、Bagolini線条検査で2本の光条が中央で交差して見えているなら、調和性異常対応が成立しています。

自覚的斜視角が0(ずれを感じない)で、他覚的斜視角と一致しないことがこの対応の定義です。微小斜視でしばしばみられ、これにより複視と混乱視が回避されます。

選択肢の確認

1.正常対応
誤り。正常対応なら斜視角に相当する分だけずれて交差する。

2.対応欠如
誤り。対応欠如なら一定の関係を示さない。

3.二重対応
誤り。二重対応は条件により対応が変わる状態である。

4.調和性異常対応
正しい。斜視があるのに光条が中央で交差する調和性異常対応である。

5.不調和性異常対応
誤り。不調和性異常対応なら中間的な位置で交差する。

覚えるポイント

  • 調和性異常対応=自覚的斜視角0。光条は中央で交差する。
  • 正常対応=自覚的斜視角=他覚的斜視角。不調和性=その中間。
  • 異常対応があると手術後に背理性複視が生じうる。

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