52AM034｜第52回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

直像鏡による固視検査の所見を読み取る図問題です。

解説

直像鏡による固視検査では、患者に固視標の中心を見させ、固視点（×）が中心窩のどこに落ちているかを眼底で直接観察します。図では乳頭が右側、中心窩（点線の円）が左側にあり、直像鏡の正立像で乳頭が右に見えるのは右眼です。

固視点は中心窩から離れ、中心窩と乳頭の間、すなわち中心窩の鼻側に複数の×が散らばって記されています。中心窩固視でないので偏心固視（周辺固視）で弱視があると判断でき、×が複数あることは固視が不安定であることを示します。位置は鼻側なので「耳側固視」という記述が誤りです。

選択肢の確認

1．弱視がある。
誤り。偏心固視があり弱視が存在するという記述は正しい。

2．周辺固視である。
誤り。中心窩から離れた周辺固視であるという記述は正しい。

3．耳側固視である。
正しい。図の固視点の位置は耳側固視には該当しない。

4．検査眼は右眼である。
誤り。視神経乳頭の位置から検査眼が右眼であるという記述は正しい。

5．固視が不安定である。
誤り。固視が不安定であるという記述は正しい。

覚えるポイント

• 固視の分類＝中心固視・傍中心窩固視・黄斑固視・傍乳頭固視・周辺固視。
• 視神経乳頭のある側が鼻側。左右眼の判定はこれで行う。
• 偏心固視があると遮閉訓練の効果が乏しく、予後が悪い。