52AM043｜第52回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

ぶどう膜欠損（コロボーマ）の部位を問う問題です。

解説

ぶどう膜欠損は、胎生期の眼杯裂（胎生裂）の閉鎖不全により生じます。眼杯裂は眼球の下方（鼻下方）にあるため、欠損も下方に生じます。虹彩では鍵穴状（keyhole）の瞳孔として観察されます。

脈絡膜・網膜・視神経にも同じ方向の欠損が及ぶことがあり、その場合は視野欠損や視力低下を伴います。

選択肢の確認

1．下方
正しい。眼杯裂の閉鎖不全により下方（鼻下方）に欠損が生じる。

2．耳側
誤り。耳側は眼杯裂の位置と一致しない。

3．上方
誤り。上方は眼杯裂の位置と一致しない。

4．中央
誤り。中央は眼杯裂の位置と一致しない。

5．鼻側
誤り。鼻側だけでなく下方（鼻下方）に生じる。

覚えるポイント

• ぶどう膜欠損＝眼杯裂（胎生裂）の閉鎖不全。下方（鼻下方）に生じる。
• 虹彩欠損＝鍵穴状の瞳孔。脈絡膜・網膜・視神経に及ぶこともある。
• CHARGE症候群などの全身異常を伴うことがある。