47AM072｜第47回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

視野の型から病変部位を推定する問題です。

解説

前眼部・中間透光体・眼底に異常がなく視力も良好なのに視野欠損があれば、視路の後半（視放線以降）の病変を考えます。

視放線は側頭葉を通る下方の線維（Meyerループ、上四分の一同名半盲を作る）と、頭頂葉を通る上方の線維（下四分の一同名半盲を作る）に分かれます。左頭頂葉の病変では、右下四分の一同名半盲（pie on the floor）が生じます。

選択肢の確認

1．左視神経
誤り。左視神経の病変では片眼性の視野障害となる。

2．視交叉
誤り。視交叉の病変では両耳側半盲となる。

3．左外側膝状体
誤り。左外側膝状体の病変では完全な右同名半盲となる。

4．左前頭葉
誤り。左前頭葉は眼球運動の中枢であり視野障害はきたさない。

5．左頭頂葉
正しい。左頭頂葉の視放線病変により右下四分の一同名半盲となる。

覚えるポイント

• 側頭葉（Meyerループ）＝上四分の一同名半盲（pie in the sky）。
• 頭頂葉＝下四分の一同名半盲（pie on the floor）。
• 後頭葉＝黄斑回避を伴う同名半盲。