47AM073｜第47回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

固視眼を替えた眼位写真から交代性上斜位（DVD）を診断し、その特徴を問う問題です。

解説

右眼固視でも左眼固視でも、非固視眼が上転する所見はDVDです。両眼視機能が不良で先天内斜視に伴うことが多く、潜伏眼振を合併し、Heringの法則に従わない分離性（解離性）の眼球運動です。

上下偏位の程度は左右で異なることが多く、両眼同等という記述は誤りです。水平斜視の手術量を決める際にもDVDの影響を考慮する必要があります。

選択肢の確認

1．潜伏眼振を伴うことが多い。
誤り。潜伏眼振を伴うことが多いという記述は正しい。

2．先天内斜視に伴うことが多い。
誤り。先天（乳児）内斜視に伴うことが多いという記述は正しい。

3．分離性眼球運動の1つである。
誤り。分離性眼球運動の一つであるという記述は正しい。

4．上下偏位の程度は両眼同等である。
正しい。上下偏位の程度は左右で異なることが多く、両眼同等ではない。

5．水平斜視手術の矯正効果に影響する。
誤り。水平斜視手術の矯正効果に影響するという記述は正しい。

覚えるポイント

• DVD＝非固視眼が緩徐に上転＋外方回旋。Heringの法則に従わない。
• 乳児内斜視症候群の構成要素（大角度内斜視・潜伏眼振・下斜筋過動）。
• 左右差があることが多く、手術は左右別に量を決める。